Podávanie monoklonálnych protilátok

Od 18.11.2021 Liptovská nemocnica s poliklinikou MUDr. Ivana Stodolu začína s podávaním monoklonálnych protilátok (v zmysle usmernenia Z098410-2021) určených pre pacientov vo včasnej fáze ochorenia COVID-19 u pacientov s vysokým rizikom ťažkého priebehu ochorenia.

Čo je potrebné k indikácii pacienta na podanie MAB

Monoklonálne protilátky (kasirivimab/imdevimab ) ďalej len „MAB“ budú podávané v priestoroch ambulantnej časti reprofilizovaného oddelenia

na základe indikácie praktického lekára, pediatra event. lekára so špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo ďalej len „lekár“.

MAB – sú indikované u pacientov s vysokým rizikom ťažkého priebehu ochorenia s potvrdeným ochorením COVID-19 metódou RT–PCR alebo LAMP alebo prostredníctvom rýchlej PCR diagnostiky

MAB – sa majú podať čo najskôr a to do 10 dní od nástupu symptómov.

MAB – nie sú indikované u pacientov, ktorí vyžadujú mechanickú pľúcnu ventiláciu, ECMO alebo podávanie O2 s vysokým prietokom. V klinických štúdiách bol prínos potvrdený u pacientov, ktorí nevyžadovali liečbu kyslíkom.

Pacienti s ochorením COVID-19, ktorí majú vysoké riziko ťažkého priebehu

pacienti starší ako 65 rokov,
pacienti s obezitou a BMI viac ako 35,
pacienti s renálnym zlyhaním (CKD G3 – G5) vrátane pacientov na hemodialýze a vrátane pacientov s nefrotickým syndrómom,
pacienti s chronickým ochorením pečene v štádiu cirhózy alebo pokročilej fibrózy a prejavmi hepatálnej insuficiencie,
pacienti s chronickým srdcovocievnym ochorením v štádiu srdcového zlyhávania alebo s významnou kardiálnou dekompenzáciou v minulosti,
pacienti s artériovou hypertenziou v štádiu pokročilých orgánových komplikácií,
pacienti s chronickým ochorením pľúc s chronickou respiračnou insuficienciou a s exacerbáciami vyžadujúcimi hospitalizáciu v minulosti,
pacienti s cukrovkou 1. alebo 2. typu s pokročilými chronickými komplikáciami,
pacienti s ťažkou formou Parkinsonovej choroby a inými neurologickými ochoreniami s rizikom respiračného zlyhania pri ochorení COVID-19,
imunokompromitovaní pacienti so závažnou poruchou imunity na základe rozhodnutia lekára. Medzi pacientov s rôznymi druhmi klinicky významných porúch imunitných mechanizmov patria napr. pacienti s Downovým syndrómom a obezitou alebo inou vrodenou chybou asociovanou s Downovým syndrómom, pacienti na aktívnej hematoonkologickej liečbe a po orgánových transplantáciách, alebo po transplantáciách krvotvorných buniek, pacienti so zle kontrolovanou infekciou HIV alebo na imunosupresívnej liečbe.

Upozornenie

Podanie MAB môže vyvolať závažnú alergickú reakciu. Prejavy a príznaky reakcií súvisiacich s infúziou môžu zahŕňať horúčku, dýchacie ťažkosti, zníženú saturáciu krvi kyslíkom, zimnicu, nauzeu, arytmiu (napr. atriálnu fibriláciu, tachykardiu, bradykardiu), bolesť na hrudníku alebo nepríjemný pocit v oblasti hrudníka, slabosť, zmenený duševný stav, bolesť hlavy, bronchospazmus, hypotenziu, hypertenziu, angioedém, podráždenie hrdla, vyrážku vrátane urtikárie, pruritus, myalgiu, závrat, únavu a diaforézu.

MAB (kasirivimab/imdevimab ) je liečivo v súčasnosti v štádiu posudzovania regulačnou autoritou – EMA a je využívané vo viacerých krajinách EÚ v súlade s núdzovým registračným rozhodnutím, ktoré je platné vo viacerých štátoch.

Pacienta na podanie MAB objedná lekár (t.č 044/55 63 230) v čase od 13:00 hod. do 15:00 hod.